Sulpiryd
Lek przeciwpsychotyczny, którego małe dawki bywają stosowane w obrazie lękowo-depresyjnym z dolegliwościami z ciała.
Sulpiryd jest lekiem z grupy benzamidów, blokującym receptory dopaminowe D2. Jego działanie zależy od dawki w sposób, który tłumaczy pozorną sprzeczność wskazań: małe dawki działają odhamowująco i poprawiają napęd, większe działają przeciwpsychotycznie.
| Parametr | Dane z rejestru |
|---|---|
| Substancja czynna | sulpiryd (Sulpiridum) |
| Moce | 50 mg, 100 mg, 200 mg |
| Postacie | tabletki (Sulpiryd Hasco, Sulpiryd Teva 200 mg), kapsułki twarde (Sulpiryd Teva 50 i 100 mg) |
| Kategoria dostępności | Rp, wyłącznie z przepisu lekarza |
| Nazwy handlowe | Sulpiryd Hasco, Sulpiryd Teva |
Dane pochodzą z Rejestru Produktów Leczniczych (URPL). Dawkę i czas leczenia ustala lekarz.
Skąd wzięło się miejsce w leczeniu lęku
Pacjent z długo utrzymującym się lękiem często zgłasza dolegliwości somatyczne bez uchwytnej przyczyny: ucisk w żołądku, nudności, zawroty, uczucie ciała obcego w gardle. Sulpiryd w małych dawkach bywa w takich sytuacjach stosowany, bo łączy działanie na nastrój i napęd z wpływem na dolegliwości przewodu pokarmowego. Nie jest to jednak leczenie pierwszego wyboru, a wybór między nim a lekiem przeciwdepresyjnym należy do lekarza po ocenie rozpoznania i przeciwwskazań.
Zależność od dawki
- Dawki małe. Efekt odhamowujący, poprawa napędu i nastroju, wpływ na objawy somatyczne.
- Dawki średnie i duże. Działanie przeciwpsychotyczne, wykorzystywane w innych rozpoznaniach niż lęk.
- Pora podania. Przy małych dawkach lek podaje się zwykle w pierwszej połowie dnia, bo wieczorem może utrudniać zasypianie.
Na co uważać
Najczęstszym problemem jest wzrost stężenia prolaktyny. Objawia się zaburzeniami miesiączkowania, mlekotokiem, tkliwością piersi i obniżeniem libido, a przy dłuższym leczeniu wymaga kontroli. Przy większych dawkach pojawiają się objawy pozapiramidowe: sztywność mięśniowa, drżenie, niepokój ruchowy. Sulpiryd wydala się głównie przez nerki, dlatego niewydolność nerek wymaga korekty dawki. Przeciwwskazaniem jest guz chromochłonny nadnerczy oraz nowotwory prolaktynozależne.
Zgłoś zmiany hormonalne. Zaburzenia cyklu, mlekotok czy spadek libido w trakcie leczenia nie są objawem, z którym trzeba się pogodzić. To sygnał do rozmowy o dawce albo o zmianie leku.
Interakcje
Sulpiryd nasila działanie alkoholu i leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy. Ostrożności wymaga łączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT oraz z lekami przeciwparkinsonowskimi, których działanie może osłabiać. Leki zobojętniające sok żołądkowy i preparaty z sukralfatem zmniejszają wchłanianie, dlatego zachowuje się między nimi odstęp czasowy.
Gdzie sulpiryd stoi wobec innych opcji
W przewlekłym lęku podstawą pozostają SSRI i SNRI oraz psychoterapia. Krótkotrwale stosuje się benzodiazepiny, opisane przy alprazolamie i lorazepamie, a objawy krążeniowe łagodzi propranolol. Sulpiryd bywa rozważany wtedy, gdy obraz jest mieszany, z wyraźną komponentą somatyczną. Pełne zestawienie grup leków z mocami znajdziesz na stronie głównej, a to, co dostępne bez recepty, opisujemy w tekście o preparatach bez recepty.
Ważne. Jeśli lęk łączy się z myślami o odebraniu sobie życia, nie czekaj na konsultację online. Zadzwoń na Telefon zaufania 116 123, na całodobowe Centrum Wsparcia 800 70 2222, a gdy zagrożone jest życie, pod numer alarmowy 112. Rozmowa jest bezpłatna i anonimowa.
Sulpiryd w pytaniach pacjentów
W jakich dawkach dostępny jest sulpiryd?
Rejestr wymienia moce 50, 100 i 200 mg. Sulpiryd Hasco występuje jako tabletki we wszystkich trzech mocach, Sulpiryd Teva jako kapsułki 50 i 100 mg oraz tabletki 200 mg. Wszystkie preparaty mają kategorię Rp.
Czy sulpiryd to lek na lęk?
Nie jest lekiem przeciwlękowym pierwszego wyboru. To lek przeciwpsychotyczny, który w małych dawkach bywa stosowany w zaburzeniach lękowo-depresyjnych i przy objawach somatycznych, gdy inne leczenie zawiodło albo nie jest tolerowane. Decyzję podejmuje lekarz po ocenie całego obrazu.
Dlaczego sulpiryd przyjmuje się rano?
W małych dawkach działa raczej pobudzająco niż uspokajająco, więc przyjęty wieczorem potrafi utrudnić zasypianie. Porę i podział dawki wyznacza lekarz.
Jakie działania niepożądane zdarzają się najczęściej?
Podniesienie stężenia prolaktyny, a wraz z nim zaburzenia miesiączkowania, mlekotok, tkliwość piersi i spadek libido. Przy większych dawkach mogą pojawić się objawy pozapiramidowe, czyli sztywność mięśni, niepokój ruchowy i drżenie. Każdy z tych objawów zgłasza się lekarzowi.
Czy sulpiryd uzależnia?
Nie należy do leków uzależniających i nie wywołuje głodu ani euforii. Nie oznacza to jednak, że wolno go odstawiać nagle; o zakończeniu leczenia i tempie zmniejszania dawki decyduje lekarz.
Chcesz zweryfikować dotychczasowe leczenie
Opisz w wywiadzie leki, dawki i objawy niepożądane, a psychiatra oceni sytuację. Konsultacja 250 zł, kontynuacja od 199 zł.
Konsultacja online, 250 zł- Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) oraz Charakterystyki Produktów Leczniczych
- pacjent.gov.pl, e-recepta i Internetowe Konto Pacjenta
- Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O rozpoczęciu, zmianie i zakończeniu leczenia decyduje lekarz po indywidualnej ocenie. W kryzysie psychicznym zadzwoń pod numer 116 123, a gdy zagrożone jest życie, pod 112.